苏州市药流需要多少钱?如何识别和诊断子宫内膜异位症:腹腔镜检查。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的黄金标准。如果没有手术,可以通过症状和辅助检查来识别和诊断。
原发性痛经:
早期子宫内膜异位症容易与原发性痛经混淆。一般来说,原发性痛经的症状大多发生在月经出血前,出血后几小时达到高峰,一两天内消失。但子宫内膜异位症的疼痛往往在月经前开始,持续整个月经期,甚至在月经后几天消失。前者是小腹中间的疼痛,而异位症是钝性疼痛和坠痛,可以在中间或一侧辐射到直肠、会阴和背部。如果盆腔检查发现小触痛结节,更有利于子宫内膜异位症的诊断。如果临床上没有典型的体征,可以根据功能进行检查。
2.子宫腺肌病:
这种疾病周期性痛经明显,经血持续时间长。检查特点:子宫不规则增大,质量硬,b超有助于诊断。子宫腺肌病可与盆腔子宫内膜异位症并存。
3.卵巢肿瘤:
陛下卵巢囊肿检查一般活动,无痛经,宫旁无增厚,卵巢巧克力囊肿活动受粘连限制,常宫增厚,痛性结节只能在宫骶韧带或子宫后接触。附件区有粘连性囊肿和子宫直肠窝种植结节,但一般无痛经,结节疼痛不明显,病情发展迅速,年龄较大,一般情况较差,可伴有腹水。b超和血清CAL25(>100U/m1)有助于诊断,高度可疑者应尽快进行腹腔镜检查。
慢性盆腔炎:
慢性盆腔炎可能有反复发炎的历史。结核性盆腔炎通常伴有其他部位的结核病史,或月经量减少、暗色或浅色,伴有腰酸背痛。子宫内膜病理显示炎症组织,但子宫内膜结核病变相对罕见,除非晚期。痛经或痛性结节通常发生在子宫内膜异位症。子宫碘油造影显示输卵管通畅,无病变。子宫内膜异位症的可能性很大。结核病通常显示输卵管僵硬、珠状或瘘管等典型病变。黄体期异位症和结核病的基本体温可以显示低热,患者需要用其他方法进行核皮。
5.急腹症:
当卵巢巧克力囊肿破裂并出现急性下腹痛时,应与常见的急性腹痛进行鉴别。前者有子宫内膜异位症病史,盆腔检查有子宫增厚、触痛结节、囊肿粘连、不活动、明显压痛。急性盆腔炎多为双侧下腹痛,伴有发热、白细胞计数增多或阴道炎分泌物。卵巢囊肿蒂扭转时,盆腔检查囊肿活动和压痛,通常为一侧,无子宫增厚或结节。异位妊娠多为更年期、不规则阴道出血、附件区肿块,妊娠试验阳性。急性阑尾炎具有转移性右下腹痛、胃痛、腹痛、腹痛等。
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